自由診療（保険外診療）料金表
つめもの・かぶせもの
※金額はすべて税込表示です
| ゴールドインレー | 時価 |
|---|---|
| ゴールドアンレー | 時価 |
| ゴールドクラウン | 時価 |
| メタルセラミッククラウン | ¥165,000 |
| ☆オールジルコニア インレー | ¥70,000 |
| ☆オールジルコニア アンレー | ¥80,000 |
| ☆オールジルコニアクラウン | ¥90,000 |
| ジルコニアセラミッククラウン | ¥165,000 |
| ラミネートべニア | ¥99,000 |
インプラント
※金額はすべて税込表示です
| 診断料 | ワックスアップ 1歯 | ￥1,100 |
|---|---|---|
| サージカルステント | ￥22,000 | |
| デジタルCT解析 | ￥22,000 | |
| サージカルガイド 上顎1装置・下顎1装置それぞれ |
￥55,000 | |
| （1歯につき追加料金） | ￥5,000 | |
| インプラント埋入 | 歯肉レベル | ￥242,000 |
| 骨レベル | ￥242,000 | |
| GBR（骨造成） | 特大 | ￥165,000 |
| 大 | ￥132,000 | |
| 中 | ￥88,000 | |
| 小 | ￥55,000 | |
| ソケットリフト | ￥66,000 | |
| サイナスリフト | 大 | ￥308,000 |
| 中 | ￥264,000 | |
| 小 | ￥220,000 | |
| アバットメント（土台） | ジルコニア | ￥88,000 |
| メタル | ￥66,000 | |
| プロビジョナルレストレーション（仮歯） 1歯 |
通常 | ￥2,200 |
| メタル使用 | 時価 | |
| 上部構造（固定式） | 歯冠（クラウン）に＋￥11,000です。 |
義歯
※金額はすべて税込表示です
| コバルトクロム床 | ￥132,000～￥350,000 |
|---|---|
| ノンクラスプ | ￥165,000～￥231,000 |
| チタン床 | ￥242,000～￥495,000 |
| チタン床ノンクラスプ | ￥440,000～￥550,000 |
| コバルトクロム床ノンクラスプ | ￥198,000～￥440,000 |
| 維持装置 単純鈎・両翼鈎 双子鈎 その他特殊鈎 | ￥22,000～￥220,000 |
その他
※金額はすべて税込表示です
| MICR修復 | ¥33,000 |
|---|---|
| MTA | ¥3,300 |
| 矯正便宜抜歯（1回投薬込み） | ¥11,000 |
| 唾液検査 | ￥5,500 |